Laboratorio de Radioisótopos

Listado de estudios

A continuación se especifican los diferentes estudios que se realizan en el Laboratorio. Para ver la preparación indicada, haga clic en el nombre del estudio.

Captación tiroidea de IODO 131

Indicación:Evaluación funcional de la glándula tiroides

Preparación del paciente:
Asistir con 3 horas de ayuno.
Procedimiento:Se administra la dosis de iodo 131 y el paciente debe volver a la 1hora pos administración.La primera medición de la captación tiroidea se realiza a la hora, luego se prosigue con otra lectura a las 24 h y la última a las 48 h, cada lectura demora 2 minutos.

Consideraciones:Este estudio se realiza día Martes y debe volver miércoles y jueves.

Centellograma cardíaco por Amiloidosis TTR

Indicaciones: Sospecha de amiloidosis cardiaca por transtirretina

Preparación del paciente:No se necesita preparación específica. No es necesario ayunar.

Procedimiento: Tiempo entre la inyección y la adquisición Recomendado: SPECT y Planares, 1 h post-inyección.

Centellograma de paratiroides

Indicaciones:
Valoración funcional de las glándulas paratiroides

Sin preparación previa del paciente
Procedimiento: adquisición de imágenes a los 30 minutos y control a las 3 horas. Llevar último análisis de sangre realizado

Centellograma hepático

Indicaciones: valoración morfológica‍
Preparación del paciente: No necesita preparación previa.‍
Procedimiento: Inyección endovenosa y se adquieren las imágenes 15 a 30 minutos post inyección.

Centellograma óseo corporal total o parcial con M.D.P. TC 99M

Indicaciones: Valoración del metabolismo óseo
Sin preparación previa del paciente
Procedimiento: Se administra una inyección endovenosa de radiotrazador y se adquieren las imágenes entre las 2 y 4 horas posteriores a la inyección. En el intervalo de espera para la iniciación del estudio, se indica la ingesta reiterada de abundante liquido (agua, leche, gaseosa, mate, té, café, etc.) permitiéndose la evacuación de la vejiga según la necesidad y previa a la toma de la imagen.

Centellograma óseo en 3 fases con ciprofloxacina

Indicaciones: Infección peri protésica
‍Sin preparación previa del paciente.
‍Procedimiento:
Se inyecta el radiotrazador y se adquieren imágenes inmediatas, luego a las 3 horas y control a las 24 horas.
Consideraciones: El paciente debe volver al servicio a las 3 horas y 24h para un control de 10 minutos.

Centellograma pulmonar V/Q

Indicaciones: · TROMBO EMBOLISMO PULMONAR: El paciente no necesita preparación previa.
· VENTILACIÓN PULMONAR Se realizan con gases radiactivos Tc 99m. El paciente nebulizará este gas y a continuación se adquieren las imágenes en la cámara gamma.
· PERFUSIÓN PULMONAR: Se evalúa por medio de la administración endovenosa de partículas radioactivas que microembolizan los capilares pulmonares. Se administra de forma endovenosa y las imágenes se adquieren inmediatamente después.

Centellograma renal bilateral D.M.S.A. – TC 99M

Indicaciones: Valoración morfológica.
‍Sin preparación previa del paciente.
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‍Procedimiento: Se administra vía endovenosa el radiotrazador y la adquisición de imágenes estáticas se realiza a partir de las 2-4 horas.

Centellograma tiroideo

Indicaciones: Valoración anátomo-funcional de la glándula tiroides
Preparación del paciente: Abandonar la medicación para la tiroides.
· LEVOTIROXINA: 2 semanas previas al turno del estudio.
· DANANTIZOL: 5 días previos al turno del estudio.
Procedimiento: Se administra vía endovenosa el radiotrazador, luego de 30 minutos de espera, se toman imágenes de la Tiroides. Duración aproximada del estudio: 20 minutos.

Densitometría Ósea

Indicaciones: sospecha de osteoporosis
Preparación del paciente: sin preparación previa del paciente. Se sugiere pantalón sin hebillas ni cierre.
Procedimiento: Duración 20 minutos. Se entrega informe en el momento en formato papel.

Detección de Ganglio Centinela

Preparación del paciente: Las indicadas para la cirugía

Procedimiento:Una vez fijado el día y la hora de la cirugía el paciente firmará un consentimiento y ese día se realizará el estudio, que consiste en 3 a 4 inyecciones subcutáneas peritumorales de Linfofast-Tc 9mm de 1 a 3 mCi, pasado el horario indicado anteriormente y previo a la cirugía se obtendrán imágenes estáticas próximas al tumor para la marcación correspondiente

Detección de hemorragias digestivas

Preparación del paciente: Se indica ayuno de 4 a 8 horas de acuerdo la edad.

Procedimiento: Se administra vía endovenosa el radiotrazador y se adquieren las imágenes de manera inmediata por 1 hora.

Dinámico de vías biliares

Indicaciones: Valoración funcional de vías biliares.
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Preparación del paciente: Ayuno de al menos 4 horas en adulto, de 2 horas en recién nacido.
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Procedimiento: Administramos vía endovenosa el radiotrazador y se adquieren las imágenes inmediatamente. Duración del estudio: 45 minutos.

Dinámica tránsito esofágico

Indicaciones: Reflujo gastro-esofágico

Preparación del paciente: Ayuno de al menos 4 horas en adulto, de 2 horas en recién nacido. Traer fórmula para recién nacidos y una bebida de 500ml en adultos (jugo o agua)

Dinámico renal

Preparación del paciente: Tomar un litro de agua una hora antes de venir. Sin retener.‍
Duración de las imágenes: 45 minutos.

Dosis para tratamiento con Ra223 (XOFIGO)

COMUNICARSE TELEFÓNICAMENTE
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Xofigo se utiliza para tratar a adultos con cáncer de próstata avanzado resistente a la castración en progresión después de al menos otros dos tratamientos contra el cáncer aparte de los tratamientos para mantener niveles bajos de hormona masculina (tratamiento hormonal) o que no pueden recibir ningún otro tratamiento para el cáncer. Xofigo sólo se utiliza cuando la enfermedad se ha diseminado al hueso.
Antes de iniciar el tratamiento y antes de cada dosis posterior, el médico prescriptor le realizará al paciente, un análisis de sangre.
En función de los resultados de estos análisis, el médico prescriptor decidirá si el tratamiento puede iniciarse, puede continuar o debe posponerse o interrumpirse.

Duración del proceso: Xofigo se administra cada 4 semanas hasta completar un total de 6 inyecciones.

Dosis para tratamiento terapéutico con I131

COMUNICARSE TELEFÓNICAMENTE

Preparación del paciente:
Asistir con 3 horas de ayuno.
Indicaciones: Hipertiroidismo. Cáncer diferenciando de tiroides. Si el paciente presenta tejido tiroideo residual o metastásicos se le administrará una dosis ablativa de I131 para destruir ese tejido. En este caso el paciente debe permanecer aislado para evitar la irradiación a terceros y seguir medidas de Radioprotección, aislamiento absoluto de niños y embarazadas por 10 a 15 días; de adultos las primeras 72hs, después un aislamiento relativo a 5 mts de distancia. Los primeros 5 días al utilizar el baño debe eliminar 3 veces el depósito de agua del inodoro relativo por 10 días. Se utilizan dosis altas prefijadas entre 100 y 200 mCi de I 131, resultando eficaz en el 85 % de los casos.

Deberá comenzar con una dieta baja en iodo 10 días antes de la dosis. El paciente deberá presentar análisis de TSH con valor igual o superior a 30; fotocopia anatomía patológica y en el caso de mujeres en edad fértil, (entre 13 a 50 años) un análisis de HCGB-, realizado 24 h antes de la administración, cumpliendo así con la norma AR 8.2.4 punto 61. Se adjunta una copia del mismo con ficha del paciente.

Dosis terapéutica cáncer de tiroides de I-131

Preparación del paciente:
· Suspender medicación por 21 días
· Hacer análisis de TSH, tiroglobula y anticuerpos antitiroglobulina.
· Asistir con 3 horas de ayuno.
Consideraciones:
· Traer anatomía patológica.
· El turno se da un miércoles y vuelven el viernes de la semana siguiente para barrido corporal total (7-10 días después de la toma de yodo).

Dosis terapéutica hipertiroidismo con l-131

Preparación del paciente:
Asistir con 3 horas de ayuno.
Consideraciones:
· Traer captación tiroidea con I-131 y ecografía tiroidea. Si no cuenta con ecografía tiroidea, se tendrá que realizar un centellograma tiroideo en nuestra Institución (la captación tiroidea también se la podemos realizar)
· Test de embarazo en mujeres menores de 54 años.

MIBG

Consultar a la Institución para acordar indicaciones.

Radiocardiograma en reposo

Preparación del paciente: el día del turno no tomar la medicación del corazón pero si traerla al servicio. Este estudio evalúa la función cortical del corazón. Lo hace evaluando la motilidad parietal y la fracción de eyección ventricular. No es necesaria ninguna preparación previa para el paciente, debe ser informado sobre el procedimiento y firmar un consentimiento escrito.
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Procedimiento:El estudio se realiza en reposo. Duración 45 minutos.

Rastreo corporal con Ga 67

COMUNICARSE TELEFÓNICAMENTE

Indicaciones: diagnóstico de infecciones e inflamaciones. Se utiliza también en el diagnóstico, extensión y seguimiento de tumores, especialmente hemato-oncológicos.
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Preparación del paciente: Preparación previa en su domicilio. No precisa. Preparación en la clínica. No precisa.

Procedimiento: Tiempo de espera entre la administración y la adquisición de imágenes: 48 Horas para procesos infecciosos y 72 para procesos hematológicos. Tiempo total del estudio: 2 o 3 días. La adquisición de imágenes dura 45 minutos.

Rastreo corporal con I 131

COMUNICARSE TELEFÓNICAMENTE

Se efectúa para detectar tejido tiroideo residual o metástasis funcionantes de cáncer folicular o papilar de tiroides.

Indicaciones:El paciente deberá presentar análisis de TSH con valor igual o superior a 30

Rastreo corporal MIBG 131

COMUNICARSE TELEFÓNICAMENTE
Preparación del paciente: Comenzar 5 días antes con Lugol, 1 gota por kilo de peso y continuar 5 días después de la administración del MIBG.
Procedimiento: Se realiza una inyección lenta intravenosa de 3mCi-MIBG. En caso de niños se debe administrar siguiendo la tabla de peso. El paciente vuelve para las adquisiciones de imágenes a las 24h, 48h , 72h pudiendo a veces volver a los 7 días pos administración, según criterio médico.Tiempo total del estudio: 2 a 5 días. La adquisición de imágenes dura 45 minutos. Precauciones después del estudio: Ninguna.

Rastreo corporal Octeotride Tc99m

COMUNICARSE TELEFÓNICAMENTE

Preparación del paciente:El paciente debe haber abandonado toda medicación con somatostatina.

Procedimiento: Se realizaron imágenes a las 2hs y a las 4 hs post-inyección, las cuales incluyeron rastreo corporal total y SPECT de la región abdominal y otras áreas. Pudiendo volver a un control de 24hs.

SPECT cerebral con ECD

Indicaciones: Valoración de perfusión cerebral.

Preparación del paciente: Si el paciente es adulto o niño con capacidad de comprensión y cooperación, no es necesaria preparación previa. Si el paciente es niño o con déficit neurológico debe notificarlo, ya que es necesario que el paciente esté inmóvil durante la adquisición del estudio que dura aproximadamente 30 minutos, y para esto se requiere un ayuno de completo de 6 horas. También se le solicitará historia clínica, exámenes previos, antecedentes y medicación actual.

Procedimiento:la adquisición de imágenes dura 30 minutos.

SPECT de miocardio

Preparación del paciente: El paciente deberá ser informado sobre los procedimientos del estudio y deberá firmar un consentimiento por escrito. No debe ingerir café, té, chocolate, ni bebidas con gas 24 horas previas al estudio.

· ESTUDIO DE ESFUERZO: En este caso el paciente realizara ejercicio físico en una bicicleta ergométrica y el objetivo es alcanzar el 85% de la frecuencia cardiaca máxima en el momento en el cual se le inyecta el trazador. Se sugiere para este estudio la suspensión de beta-bloqueantes por 48 horas, antagonistas de calcio 24 horas, nitratos 24 horas.
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· ESTUDIO EN ESTRÉS FARMACOLOGICO: El compuesto empleado es un vasodilatador (DIPIRIDAMOL), se utiliza para producir vasodilatación coronaria máxima. Se administra 0,56mg/Kg de peso por vía endovenosa, durante 4 minutos, y 2 minutos después se le administra el radiotrazador.
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· ESTUDIO DE REPOSO: Se le inyecta vía endovenosa en radiotrazador y luego de 30 a 60 minutos post- inyección se le toma las imágenes.

SPECT de cerebro con Trodat

Indicaciones: Valoración del transporte de re captación de dopamina

Preparación del paciente:· Suspender 24 horas antes: Levodopa, Lebocar, Sinemet, Stalevo, Evoser, Lecarge, Prikap
· Suspender 48 horas antes: Levodopa de acción prolongada, Sinemetcr o retard, Madoparhbs, Pramixepol, Ropinirol, Bromocriptina
· NO suspender si toma ResagilinaCelbrus, Ragigar, Azilect, Rasax, Agilina, Bunix
· No es necesario que el paciente esté en ayuno.

Procedimiento: Se administra el radiotrazador vía endovenosa y las imágenes se adquieren entre las 3-4h posteriores.

Valoración del reflujo gastro esofágico y vaciado gástrico

Indicaciones: Valoración de actividad esofágica
Preparación del paciente: ayuno 4 horas en adultos y 2 horas en niños. Se da de beber al paciente en mamadera o vaso el radiotrazador. En caso que el paciente se amamante se coloca radiactivo sublingual diluido en 0.5ml e inmediatamente después se le da el pecho.

Procedimiento: Adquisición de imágenes de manera inmediata durante 30 minutos. Luego realizan imágenes estáticas a las 3 o 4 horas en proyección posterior del tórax dependiendo del campo desde el cricoides hasta fundus gástrico. Con estas imágenes estáticas se valora el pasaje a campos pulmonares.

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